Синица Мирослав Витальевич
Врач-стоматолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, рентгенолог
Стаж: 29 лет
Гнатология
Гнатология в клинике «Кедр» в Сочи изучает работу височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Мы диагностируем и лечим боли в суставе, щёлканье при открывании рта, головные боли, связанные с неправильной работой прикуса.
Используем аппаратную диагностику TENS (простую и расширенную) и электростимуляцию мышц, а также изготавливаем индивидуальные ортотики (сплинты).
Аппаратная TENS-диагностика вместо субъективной оценки
Курсы электростимуляции жевательных мышц
Изготовление ортотика по индивидуальным параметрам пациента
Комплексный подход совместно с ортопедом при протезировании
С какими симптомами обращаются к гнатологу
Щёлканье или хруст в челюсти
Боль в области сустава
Частые головные боли
Скрежет зубами (бруксизм)
Услуги направления
Приём врача-гнатолога
Приём гнатолога в клинике «Кедр» в Сочи нужен при болях в области височно-нижнечелюстного сустава, щёлканье при открывании рта, частых головных болях, связанных с работой прикуса, или скрежете зубами (бруксизме). Врач оценивает работу сустава и жевательных мышц и определяет дальнейший план — от аппаратной диагностики до сплинт-терапии.
3 500 ₽
Диагностика ВНЧС (TENS)
TENS-диагностика в клинике «Кедр» в Сочи — аппаратное исследование состояния жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. В отличие от субъективной оценки на осмотре, аппарат объективно показывает работу мышц, что помогает точно определить причину боли или дискомфорта перед началом лечения.
от 12 000 ₽
Электростимуляция мышц
Электростимуляция в клинике «Кедр» в Сочи расслабляет перенапряжённые жевательные мышцы с помощью слабых электрических импульсов — это снижает боль и мышечное напряжение, часто сопутствующие проблемам с прикусом и суставом. Процедура проводится курсами, продолжительность одного сеанса — 30 или 60 минут.
от 1 800 ₽
Сплинт-терапия (ортотик)
Ортотик — индивидуальная капа, которая снимает избыточную нагрузку с височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. В клинике «Кедр» в Сочи это часто первый этап лечения при проблемах прикуса, перед тем как переходить к постоянному ортопедическому решению.
от 10 000 ₽
Врач-гнатолог
О направлении
Гнатология рассматривает зубы, сустав и мышцы как единую систему — проблема в одном звене влияет на всю систему. Точка входа — приём гнатолога: врач оценивает работу сустава и жевательных мышц при осмотре и решает, нужна ли аппаратная TENS-диагностика или можно сразу переходить к лечению.
TENS-диагностика — простая или расширенная — объективно показывает состояние мышц там, где визуальная оценка на осмотре субъективна; на её основе строится дальнейший план: электростимуляция для снятия мышечного напряжения, сплинт-терапия или их сочетание. Лечение часто начинается не с зубов, а именно с сустава и мышц — ортотик (индивидуальная капа) снимает избыточную нагрузку и нередко становится первым этапом перед постоянным ортопедическим решением, если проблема прикуса требует протезирования в направлении «Ортопедия».
Проблемы гнатологического характера не всегда выглядят как стоматологические — щёлканье в суставе, скрежет зубами по ночам (бруксизм) или необъяснимые головные боли тоже могут быть связаны с работой прикуса. Не леченные вовремя, они усиливают боль, приводят к повышенной стираемости зубов и осложняют дальнейшее ортопедическое лечение.
Что входит в направление
- Приём гнатолога. Оценка работы сустава и жевательных мышц, определение необходимости аппаратной диагностики.
- Диагностика ВНЧС (TENS). Простой или расширенный протокол — объективная оценка состояния мышц перед началом лечения.
- Электростимуляция мышц. Курсовые процедуры по 30 или 60 минут для снятия мышечного напряжения и боли.
- Сплинт-терапия (ортотик). Индивидуальная капа, снимающая нагрузку с сустава — фрезерованный репозиционный ортотик в один или два этапа.
Каждая услуга и её стоимость указаны отдельно в прайс-листе.
Почему важно не откладывать лечение
Нелеченные проблемы прикуса и работы сустава со временем усиливают боль, приводят к повышенной стираемости зубов и осложняют дальнейшее ортопедическое лечение.
Разбираем частые вопросы пациентов
Как отличить проблему сустава от других причин боли и что происходит после сплинт-терапии
Точно определить причину может только осмотр и, при необходимости, TENS-диагностика — она объективно показывает состояние жевательных мышц и сустава. Косвенные признаки, которые стоит обсудить с гнатологом: боль или щёлканье усиливаются при жевании или широком открывании рта, есть скрежет зубами по ночам (бруксизм) или головная боль не поддаётся обычному лечению у невролога.
В части случаев да, если проблема в основном мышечная, а не связана с положением сустава, — курс электростимуляции может быть основным методом. Чаще эти методы сочетают: электростимуляция снимает острое напряжение мышц, а ортотик перераспределяет нагрузку на длительный срок. Комбинацию определяет врач по результатам диагностики.
Не всегда — если картина при осмотре достаточно ясна, врач может сразу предложить сплинт-терапию. Диагностика особенно важна при длительных или неясных симптомах, когда нужна объективная картина состояния мышц, а не только визуальная оценка на приёме.
Нет, бруксизм не всегда проходит сам — у части пациентов он связан с хроническим напряжением жевательных мышц или неправильным прикусом и сохраняется годами, постепенно стирая зубы. Если скрежет мешает окружающим по ночам или заметна повышенная стираемость эмали, стоит показаться гнатологу, а не ждать, что пройдёт само.
Срок ношения определяют индивидуально по динамике симптомов — обычно это несколько месяцев, в части случаев сплинт-терапию проводят в два этапа с промежуточной оценкой результата. После того как нагрузка на сустав снята и симптомы стабилизировались, врач вместе с ортопедом решает, нужно ли постоянное ортопедическое лечение для закрепления результата.
Нет, это разные методы. TENS-диагностика через электростимуляцию оценивает активность и напряжение жевательных мышц — то есть функцию, а не анатомию. КТ ВНЧС (направление «Консультация и диагностика») показывает структуру самого сустава — костные изменения, положение суставной головки. При необходимости врач может назначить оба исследования, чтобы получить полную картину.
Да, напрямую — если сустав перегружен или работает неправильно, это может исказить прикус, на который потом опирается протезирование. Поэтому при сложном протезировании гнатолог и ортопед нередко работают совместно: сначала стабилизируют работу сустава, затем переходят к постоянной конструкции.